Докато блокирането достигне крайната си дата на 14 април, „горещите точки“ или „клъстерите“ на активни или възможни случаи ще бъдат справедливо идентифицирани (частично учтиво масово обществено здравно упражнение за идентифициране и проследяване на участници в конгрегацията Tabligh, проведено в Делхи). Тези клъстери или горещи точки на активни или възможни случаи могат да бъдат села, градове или области или дори по-големи административни единици. Фокусът може евентуално да се измести към тези идентифицирани „горещи точки“ или „клъстери“, които биха могли да бъдат подложени на локални блокирания и други мерки в зависимост от нуждите на общественото здраве.
Безпрецедентното Заключване в Индия, въведена преди около десет дни, за да съдържа коронавирус пандемията навлезе в етап 3 на предаване в общността се говори широко в света заради своя мащаб, смелост и далновидност. Въпреки че е почти невъзможно да се оцени и оцени това в цялата страна, почти пълно блокиране в този момент, но може да се разсъждава върху ситуацията в страните, които са избрали да не изберат национално блокиране на ранен етап. Между другото, Италия, Испания, Франция, САЩ и Обединеното кралство имат много стабилни здравни системи, но нивата на разпространение и смъртност са тревожно високи. Сегашната ситуация в Индия дава някакво временно облекчение. Въпреки това може да е вярно да се каже, че ниският брой положителни случаи и цифрите на смъртността в Индия спрямо Европа и Северна Америка също може да се дължат на други фактори като слаб скрининг и тестване, но ролята на блокирането в задържането на хора предаването от човека не може да се подценява.
Независимо от икономическите разходи, съветването или дори принуждаването на хората да останат вкъщи е най-доброто нещо, което може да се направи, за да се провери предаването в общността. Държави като Обединеното кралство изглежда правят това сега, макар и малко късно.
На този фон трябва да се опитаме да разберем какво ще стане след 14 април, когато триседмичното блокиране приключи? Щеше ли да приключи заключването? Или трябва да продължи с или без модификации?
Секретарят на кабинета наскоро направи изявление, че блокирането няма да продължи след 14 април.
На национално ниво, докато ключови превантивни мерки като социално дистанциране, карантина и изолиране на открити или предполагаеми случаи, забрана на публични събирания и т.н. могат да останат в сила, но местното движение на иначе нормалните хора може да бъде разрешено при „нужда“ база. Това може да означава, че автобусните, железопътните и вътрешните въздушни услуги могат да бъдат частично отворени.
Докато блокирането достигне крайната си дата на 14 април, „горещите точки“ или „клъстерите“ на активни или възможни случаи ще бъдат справедливо идентифицирани (частично учтиво масово обществено здравно упражнение за идентифициране и проследяване на участници в конгрегацията Tabligh, проведено в Делхи). Тези клъстери или горещи точки на активни или възможни случаи могат да бъдат села, градове или области или дори по-големи административни единици. Фокусът може евентуално да се измести към тези идентифицирани „горещи точки“ или „клъстери“, които биха могли да бъдат подложени на локални блокирания и други мерки в зависимост от нуждите на общественото здраве.
Уведомяването и денотифицирането на клъстери или горещи точки може да бъде динамичен процес – новоидентифицираните горещи точки да бъдат уведомени, а областите без случаи да бъдат денотифицирани след период на охлаждане.
Все още няма одобрена ваксина за масова ваксинация за предизвикване на „групов имунитет“ сред населението. В медицинската наука все още не е установено никакво лечение (освен за облекчаване на симптомите), следователно ограничаването на предаването на вируса от човек на човек е най-доброто, което може да се предприеме. Пълното или частично блокиране на национално ниво и/или на ниво клъстер или горещи точки идва с цената на свобода на движение и загуба на икономически възможности, но ще спаси животи. Всеки скептик би могъл да се поучи по-добре от случаите на Обединеното кралство и САЩ.
Триседмичното блокиране със сигурност изглежда предоставя на Индия втора възможност за изграждане на капацитет, особено за скрининг и тестване и създаване на стационарни съоръжения.
***
Умеш Прасад FRS PH
Авторът е сътрудник на Кралското дружество за обществено здраве.
Възгледите и мненията, изразени на този уебсайт, са само тези на автора(ите) и други сътрудници(и), ако има такива.
. These clusters or hotspots of active or possible cases could be villages or towns or districts or even bigger administrative units. The focus could possibly shift to these identified ‘hotspots’ or ‘clusters’ which could be subjected to local lockdowns and other measures depending on public health needs.){kind=link}