С цел намаляване Covid-19 смъртност, AIIMS New Delhi започна програма за видео консултация с ICU лекари в цялата страна се обаждат е-интензивно отделение. Програмата има за цел да проведе дискусии за управление на случаи сред лекари, които са на първа линия при лечението на пациенти с COVID-19 в болници и заведения за COVID в цялата страна.
Основната цел на тези дискусии е да се намали смъртността от COVID-19 чрез учене от споделен опит и укрепване на най-добрите практики сред болниците с 1000 легла, включително изолационни легла, легла с кислород и легла за интензивно лечение. До момента са проведени четири сесии, обхващащи 43 институции {Мумбай (10), Гоа (3), Делхи (3), Гуджарат (3), Телангана (2), Асам (5), Карнатака (1), Бихар (1) , Андхра Прадеш (1), Керала (1), Тамил Наду (13)}.
Всяка от тези сесии, проведени чрез видеоконференция, продължава от 1.5 до 2 часа. Дискусиите обхванаха целия кръг от въпроси, свързани с управлението на пациенти с COVID-19. Някои от важните въпроси, върху които беше наблегнато, са необходимостта от рационално използване на „изследователски терапии“ като Remdesevir, реконвалесцентна плазма и Tocilizumab. Лекуващите екипи обсъдиха текущите показания и възможните вреди поради безразборната им употреба и необходимостта от ограничаване на предписанията, базирани на натиск в социалните медии.
Използването на пронинг, висок поток на кислород, неинвазивна вентилация и настройки на вентилатора за напреднало заболяване също са често срещана дискусионна точка. Ролята на различните стратегии за тестване при диагностицирането на COVID-19 също е важна тема за споделено обучение.
Разгледани са въпроси като необходимостта от повторно изследване, критерии за прием и изписване, управление на симптомите след изписване и връщане на работа.
Някои от другите често срещани проблеми са методите на комуникация с пациентите, скрининг на здравни работници, управление на новопоявил се диабет, необичайни прояви като инсулт, диария и инфаркт на миокарда и др. Екипът от AIIMS, Ню Делхи успя да действа като мост за ново знание от една група към друга във всеки VC, освен че дава съвети от собствения си опит и обширните прегледи на литературата, направени от експертите в областта.
Програмата за видео консултация „e-ICU“ през следващите седмици ще обхване лекари от интензивни отделения от по-малки здравни заведения (т.е. такива с 500 легла или повече) в цялата страна.
***
